Έχετε ακούσει για το Σύνδρομο Εξαφάνισης Δίδυμου ή σύμφωνα με την αγγλική ορολογία Vanishing Twin Syndrome;
Τι είναι αυτό το σύνδρομο, σε ποιες περιπτώσεις δίδυμης κύησης μπορεί να συμβεί και πώς μπορούμε να το διαγνώσουμε;
Τι ονομάζουμε Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται σε πολύδυμες κυήσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων καταγράφεται ενδομήτριος θάνατος ενός ή περισσοτέρων εμβρύων, ενώ τα εναπομείναντα έμβρυα επιβιώνουν.
Στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο αυτό καταγράφεται σε δίδυμες κυήσεις, στις οποίες αναστέλλεται η ανάπτυξη ενός εκ των δύο εμβρύων, ενώ το έτερο φθάνει μέχρι και τον τοκετό.
Πάντως, το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου είναι δυνατόν να εκδηλωθεί τόσο σε τρίδυμες ή τετράδυμες κυήσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων ένα ή περισσότερα έμβρυα χάνονται.
Πότε περιγράφηκε για πρώτη φορά το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Πρώτος περιέγραψε το σύνδρομο αυτό ο Γερμανός Γυναικολόγος Walter Stoeckel (1871 – 1961) το 1945. Τότε η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κύησης δεν είχε ούτε καν ως ιδέα εκφραστεί.
Ο ιατρός και ερευνητής εξέφρασε την άποψη, πως υφίσταται ισχυρό ενδεχόμενο η σύλληψη διδύμων να είναι συχνότερη από τη γέννηση διδύμων, υπονοώντας σαφώς, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις κάποια από τα έμβρυα χάνονται διαρκούσης της κύησης, ενώ τα αδέλφια τους φθάνουν στην αγκαλιά των γονιών τους.
Σύμφωνα με τη θεωρία του Stoeckel κάποια από τα «εξαφανισμένα» έμβρυα παραμένουν εντός της μήτρας λαμβάνοντας τη μορφή παπυρώδους («μουμιοποιημένου») εμβρύου, ενώ άλλα από τα έμβρυα αυτά «εξαφανίζονται» τελείως, αφού το βιολογικό τους υλικό απορροφάται, χωρίς να αφήσει πίσω του κάποιο ίχνος.
Σε μεταγενέστερο χρόνο και αφού στην πάγια κλινική πρακτική ενσωματώθηκε η υπερηχογραφική παρακολούθηση του εμβρύου, οι υποθέσεις του Stoeckel τελικά επιβεβαιώθηκαν.
Πώς μπορούμε να διαγνώσουμε το Σύνδρομο Εξαφάνισης Εμβρύου;
Σήμερα η υπερηχογραφική εξέταση έχει ανοίξει νέους ορίζοντες σε ό,τι αφορά τη διάγνωση του συνδρόμου αυτού. Έτσι, δεν αποκλείεται στο υπερηχογράφημα, που η έγκυος θα υποβληθεί κατά τα πρώτα στάδια της κύησης, να εντοπισθούν δύο ξεχωριστοί αμνιακοί σάκοι με ή χωρίς λεκιθικό ασκό, ή ακόμα και να καταγραφούν δύο ξεχωριστοί καρδιακοί παλμοί, ενώ στο επόμενο υπερηχογράφημα να καταγραφεί ένας μόνον καρδιακός παλμός. Αυτό το εύρημα είναι ενδεικτικό της απώλειας ενός εκ των δύο εμβρύων.
Στο σημείο αυτό θα πρέπει να αναφερθούμε και στην κύηση μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση είναι από την αρχή γνωστός ο αριθμός ο αριθμός των ζώντων εμβρύων, που εισήχθησαν στη μήτρα κατά την εμβρυομεταφορά. Συνήθως μάλιστα επιλέγουμε την εμβρυομεταφορά δύο εμβρύων προκειμένου να αυξήσουμε κατά το δυνατόν τις πιθανότητες επιτυχίας της όλης διαδικασίας. Όμως συχνά (για να μην πούμε τις περισσότερες φορές) μόνον ένας καρδιακός παλμός εντοπίζεται στον υπερηχογραφικό έλεγχο. Τέτοια περιστατικά συμπεριλαμβάνονται στις περιπτώσεις Συνδρόμου Εξαφάνισης Διδύμου.
Ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Σε πολλές περιπτώσεις κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα δεν αναφέρεται από την έγκυο, το οποίο να μας οδηγήσει να υποψιασθούμε το ενδεχόμενο εκδήλωσης του συγκεκριμένου συνδρόμου.
Εντούτοις, θα μπορούσαμε να πούμε, ότι σε αδρές γραμμές τα όποια συμπτώματα συνδέονται με το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου είναι κατά κάποιον τρόπο παρόμοια με αυτά της αποβολής.
Έτσι ενδεχομένως η γυναίκα να αναφέρει:
- κολπική αιμόρροια
- άλγος εντοπιζόμενο χαμηλά στην κοιλιά και στην πύελο που μοιάζει με εντονότερους πόνους περιόδου
Θα πρέπει να αναφερθεί, ότι ενίοτε η μεταβολή στις τιμές των επιπέδων της ορμόνης β – χοριακής στο αίμα της εγκύου δεν ακολουθεί τα αναμενόμενα πρότυπα, αν υφίσταται Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου.
Πόσο συχνό είναι το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Ίσως το σύνδρομο αυτό να μην είναι τελικά, όσο σπάνιο θα περίμενε κανείς.
Το 3,3% με 5,4% των κυήσεων στις 8 εβδομάδες είναι πολύδυμες. Από τα διαθέσιμα στοιχεία φαίνεται, πως το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου εκδηλώνεται σε ποσοστό 21% με 30% των πολύδυμων κυήσεων.
Επιπροσθέτως, επιστήμονες έχουν διατυπώσει την υπόθεση, ότι ποσοστό 10% με 15% των μονήρων κυήσεων στις οποίες κυοφορείται ένα μόνον έμβρυο, ξεκίνησαν ως δίδυμες.
Σε ποιες κυήσεις είναι πιθανότερο να εκδηλωθεί το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Δεν έχουμε καταφέρει μέχρι στιγμής να εντοπίσουμε προδιαθεσικούς παράγοντες για την εκδήλωση Συνδρόμου Εξαφάνισης Διδύμου. Οι περισσότερες πάντως τέτοιες περιπτώσεις αφορούν κυήσεις, στις οποίες η μέλλουσα μαμά έχει ηλικία μεγαλύτερη των 30 ετών.
Γιατί συμβαίνει το Σύνδρομο Εξαφάνισης Διδύμου;
Δεν γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια της εκδήλωσης της κλινικής αυτής οντότητας. Εντούτοις, φαίνεται, πως το εξαφανισθέν έμβρυο φέρει κατά πάσα πιθανότητα ανωμαλίες στο γενετικού του υλικό.
Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!